Mauvaise adhérence des essais randomisés de chirurgie pour les recommandations CONSORT et CONSORT NPT

Pas étonnant, mais belle étude anglaise à partir de seulement 54 essais randomisés de chirurgie publiés en 2011. Cet article a été publié dans BMJ Open fin 2013. Vous connaissez CONSORT, ces recommandations pour écrire des articles sur des essais randomisés publiées en 1996, et CONSORT s’applique bien aux essais thérapeutiques. CONSORT a eu de nombreuses actualisations, les dernières en 2010. Il existe CONSORT-NPT depuis 2008, une variante pour les essais non médicamenteux. CONSORT-NPT veut dire "Consolidated Standards of  Reporting Trials -- Non-Parmacological Treatments."

Une équipe anglaise a sélectionné 54 essais randomisés publiés dans des revues médicales ou chirurgicales et étudié si CONSORT était suivi, en utilisant une grille mixant CONSORT et CONSORT-NPT. Résultats qui ont montré que des progrès étaient souhaitables : “There were eight items for which there was less than 30% overall compliance (seven were specific to the CONSORT-NPT extension).

These seven items are related to: a full description of the care providers, centres and blinding status in the abstract (n=7/54,13%), eligibility criteria for centres performing the interventions (n=13/54, 24%), how adherence of care providers with the protocol was assessed or enhanced (n=7/54, 13%), how clustering by care providers or centres was addressed as it relates to sample size (n=3/54, 6%), how care providers were allocated to each group (n=9/54, 17%), how clustering by care providers or centres was addressed as it relates to statistical methods (n=2/54, 4%), a description of care providers (case volume, qualification, expertise, etc) and centres (volume) in each group (n=0/54, 0%).”

Echantillon petit, mais meilleure qualité des essais dans les revues médicales, par rapport aux revues chirurgicales. D’autres données ont montré que CONSORT n’était pas assez connu. Que faire ? Se lamenter, se lamenter toujours !!  Ou un jour avoir des initiatives comme celles du Lancet pour éviter les gaspillages en recherche… Mais la communauté scientifique se complait dans une productivité rédactionnelle de mauvaise qualité… que l’on ne veut pas voir…

Nagendran M, et al. Poor adherence of randomised trials in surgery to CONSORT guidelines for nonpharmacological treatments (NPT): a cross-sectional study. BMJ Open 2013;3: e003898. doi:10.1136/bmjopen-2013-003898