Les conflits d’intérêts ne sont pas gérés dans les facultés de médecine françaises : 28 facultés (sur 37) ont la note zéro !

FacultéBon travail publié dans PLOS ONE en janvier 2017 et qui n’a pas été suffisamment diffusé. J’ai rencontré des experts ignorant cette publication, alors qu’ils enseignent les conflits d’intérêts en France. Le titre de l’article « Conflict of interest policies at French medical schools : starting from the bottom ». Les résultats sont plutôt inquiétants, et je ne sais pas si les doyens vont prendre quelques mesures !

Les auteurs (Formindep) ont eu l'intelligence de copier des méthodes utilisées au Canada, et de collaborer avec la responsable des ces études. C'est un gage de bonnes méthodes, et ils ont bien fait cette étude. Ils ont pris et adapté l'AMSA scorecard : bravo. L'AMSA est l'American Medical Student Association dont les travaux ont été utiles pour faire évoluer les écoles de médecine nord-américaines. Si vous consultez les résultats 2016, vous aurez un classement des écoles de médecine américaines… et elles font bien mieux que nos facs ! Pour cette étude, ils ont analysé les sites internet et écrits aux doyens. Un score de 0 à 26 a été attribué à chaque fac. Attention, l'étude dans PLOS a été faite en 2015, avec une grille utilisant 13 critères, dont 3 ajoutées par les auteurs. Les 13 critères étaient : 

  1. Gifts (including meals).
  2. Consulting relationships (excluding scientific research and speaking).
  3. Industry-funded speaking relationships/speakers’ bureaus.
  4. Honoraria from pharmaceutical industry.
  5. Ghostwriting.
  6. Disclosure.
  7. Industry Sales Representatives.
  8. On-site Education Activities.
  9. Compensation for travel or Attendance at Off-site Lectures & Meetings.
  10. Medical school curriculum (or other documentation of educational objectives/course content).
  11. Pharmaceutical industry funding of the medical school.
  12. Industry educational support of residents for publication of scientific articles.
  13. Medical school activities to promote COI policies in affiliated teaching hospitals.

Les recherches internet n'ont trouvé concernant les liens d'intérêts sur les sites des 37 facultés de médecine françaises. Seules deux facs avaient des cours pour les étudiants : Lyon Sud et Paris 5.

Trois facs ont répondu aux courriers : Lyon Est, Angers et Toulouse Purpan. Les résultats sont édifiants :

In total, we found that 9/37 (24%) of French medical schools had either introduced related curriculum or implemented a COI-related policy. Of these, only 1 (2.5%) had restrictive policies for any category. No official COI policies were found at any of the schools. However, at 2 (5%), informal policies were reported. The maximum score per faculty was 5/26, with 28 (76%) scoring 0.

Je ne vois qu'une stratégie pour améliorer la situation : remplacer 28 doyens par des membres du Formindep. Les bonnes paroles des doyens ne vont pas améliorer la situation.

Les quotidiens ont signalé ce travail : Le Monde le 10 janvier 2017 avec les facs de médecine épinglées, et un article dans le Monde Campus. Le magazine Le Point, et d'autres ont évoqué cette étude. Vous avez des infos sur le site du Formindep, et notamment : "La faculté de Lyon Est arrive en tête, avec un score de 5 points, sur un maximum possible de 2Enregistrer6. Celle d’Angers arrive en deuxième position, avec 4 points. Suivent sept établissements ex aequo, avec chacun 1 point : Aix-Marseille, Lyon Sud, Paris Descartes, Paris Diderot, Rennes 1, Strasbourg et Toulouse Purpan."

Note du 3 juin 2017 : merci à Jean Jouquan pour l'avoir signalé une bonne tribune du premier auteur, P Scheffer, dans Pédagogie Médicale : Préparer les étudiants en médecine à affronter l’influence de l’industrie pharmaceutique : un enjeu éthique, professionnel et éducationnel. Publié en ligne le 6 mars 2017.

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