La ligne directrice ACCORD qui veut dire ACcurate COnsensus Reporting Document a été publié fin janvier 2024 dans PLOS Medicine. Elle est bienvenue avec l’objectif de mettre d’accord des experts ! Je la présente ce jour car demain, j’analyse un document de consensus dans JAMA Network Open sur les compétences ‘Digital Health’ pour préparer les étudiants en médecine.
Traduction du résumé de ACCORD… C’est une bonne ligne directrice
Background: Dans la recherche biomédicale, il est souvent souhaitable de rechercher un consensus entre des personnes qui ont des perspectives et des expériences différentes. Cette démarche est importante lorsque les données probantes sont émergentes, incohérentes, limitées ou inexistantes. Même lorsque les données de la recherche sont abondantes, les recommandations cliniques, les décisions politiques et la définition des priorités peuvent toujours nécessiter l’accord de plusieurs parties, parfois idéologiquement opposées. Malgré leur importance et leur influence sur les décisions clés, les méthodes de consensus sont souvent peu rapportées. Notre objectif était de développer la première ligne directrice dédiée et applicable à toutes les méthodes de consensus utilisées dans la recherche biomédicale, quel que soit l’objectif du processus de consensus, appelée ACCORD (ACcurate COnsensus Reporting Document).
Methods and findings: Nous avons suivi la méthodologie recommandée par le réseau EQUATOR pour l’élaboration de lignes directrices : une analyse systématique a été suivie d’un processus Delphi et de réunions pour finaliser la liste de contrôle ACCORD. La liste de contrôle 
préliminaire a été établie à partir de l’examen systématique de la littérature existante sur la qualité des rapports des méthodes de consensus et des suggestions du comité directeur. Un panel Delphi (n = 72) a été recruté, avec une représentation des 6 continents et un large éventail d’expériences, y compris des perspectives cliniques, de recherche, de politique et de patients. Les trois tours du processus Delphi ont été réalisés par 58, 54 et 51 panélistes. La liste de contrôle préliminaire de 56 éléments a été affinée pour aboutir à une liste de contrôle finale de 35 éléments relatifs au titre de l’article (n = 1), à l’introduction (n = 3), aux méthodes (n = 21), aux résultats (n = 5), à la discussion (n = 2) et à d’autres informations (n = 3).
Conclusions: La liste de contrôle ACCORD est la première ligne directrice applicable à toutes les études fondées sur le consensus. Elle aidera les auteurs à rédiger des manuscrits précis et détaillés, améliorant ainsi l’exhaustivité et la transparence des rapports et fournissant aux lecteurs des informations claires sur les méthodes utilisées pour parvenir à un accord. En outre, la liste de contrôle permettra aux lecteurs de se rendre compte de la rigueur des méthodes de consensus utilisées pour formuler les recommandations. Le fait de rapporter les études de consensus avec plus de clarté et de transparence peut renforcer la confiance dans les recommandations formulées par les groupes de consensus.
La grille ACCORD avec 35 items
ACCORD est bien sûr consultable sur le site EQUATOR, mais est surtout développé sur le site de l’ISMPP (International Society for Medical Publication Professionals), avec d’autres publications. Je suggère d’imprimer la liste des 35 items. Les premiers items sont ci-dessous.
Comme attendu, sur les 35 items de la liste, 21 concernent les méthodes. Dès le titre, il faut dire que c’est un consensus et préciser la méthode. Parmi les 21 items des méthodes, signalons : enregistrer un protocole sur une plateforme, décrire les domaines d’expertises et rôles de ceux qui ont dirigé le consensus, bien décrire les recrutements des panélistes, décrire une analyse systématique de la littérature faite au préalable, décrire la méthode (Delphi, groupe nominal, RAND), bien décrire comment le consensus a été présenté et obtenu, analyse des réponses, anonymat éventuel. Parmi les informations supplémentaires : lister les organisations consultées et leurs rôles, liens d’intérêts, financement,…
Les auteurs de cet article sont affiliés à des universités, des sociétés commerciales pharmaceutiques et de communication. Le panel des experts est international. La lecture est convaincante et cette grille permettra d’écrire et de lire avec un esprit critique tous ces textes de consensus publiés par des journaux. Une traduction française de la grille serait utile, comme cela a été fait pour les lignes directrices principales d’EQUATOR.
